Compte-Rendu : De la bientraitance à la maltraitance, il n'y a qu'un pas.
Date : jeudi, 03 mai 2012
Lieu : Salle Schumann - 41, Rue des Deux Églises - Bruxelles
- Dominique PLETINCKX, Médiatrice familiale
- Myriam Bodart, Coordinatrice du Sepam
- Fatima Moussaoui, Présidente de l'ASBL "Mères et Femmes"
- Souad razzouk, Animatrice au CPCP
Infor-Homes et le SEPAM :
Cet organisme est reconnu par les ministres bruxellois comme étant un dispositif de lutte contre la maltraitance envers les personnes âgées. L'asbl francophone Infor-Homes Bruxelles est une association indépendante, pluraliste dont l'objectif est de promouvoir le bien-être de l'adulte âgé hébergé en institution. Infor-Homes est subventionnée par la COCOM et la COCOF et travaille en étroite collaboration avec son homologue bruxellois néerlandophone Home Info vzw.
Déontologie de l'organisme : 6 termes importants
- Autonomie de la personne âgée : c'est la personne âgée qui détermine par elle-même ce qu'elle veut. On lui propose et c'est elle qui choisit.
- Objectivité : lorsque l'organisme reçoit une plainte, il veille à recouper les informations reçues avec d'autres informations.
- Confidentialité : « Il nous est revenu que... », ne pas citer ses sources.
- Respect de la personne âgée.
- Responsabilisation.
- Professionnalisme.
Services offerts :
- Un conseil personnalisé pour le choix d'un lieu de vie.
- Une banque de données spécialisée : informations qui leur parviennent sur les maisons de repos.
- Consultations individualisées pour orienter le choix d'une maison de repos.
Domiciles :
- Centres de jour : pour les personnes âgées qui vivent chez elles, il y a le centre de jour.
C'est un lieu où la personne va pouvoir passer toute une journée. Le centre prend en charge le transport et met à la disposition des personnes un grand nombre de services et d'activités (atelier jardinage, jeux de cartes...). - Hôpital gériatrique de jour : aujourd'hui les hôpitaux ont créé des espaces aménagés pour accueillir les personnes âgées . Elles peuvent avoir accès à des consultations, à des bilans neurologiques... Il y a toujours un gériatre qui prend le temps d'expliquer la situation à la personne âgée et ses proches en leur donnant certaines pistes pour les aider.
- Maison de repos ou maison de repos et de soin : lorsque la personne âgée ne souhaite plus vivre seule à son domicile, elle peut être orientée vers une maison de repos ou une maison de repos et de soin.
- Séniorie : entre le domicile et la maison de repos il y a également la séniorie. Ce sont des appartements à côté desquels se trouvent des résidences-services offrant de nombreux services (infirmerie, lavoir...).
- Autres types d'habitations : d'autres formes d'habitats existent également tels que les habitats groupés ou kangourou, ce sont des habitats intergénérationnels, où l'on retrouve à un étage une famille et leurs enfants et à l'étage au dessus un couple de personnes âgées.
Infor-Homes est une bonne ligne pour échanger des observations.
Infor-Homes propose des affiches qui traitent du sujet de l'assistance aux personnes âgées de façon vivante et optimiste.
Infor-Homes propose aussi une écoute téléphonique sur une ligne spécifique.
Ces services sont accessibles à tous (voisin, ami, aide-soignant...) et pas uniquement à la personne âgée.
Définition de la maltraitance (cf définition du Conseil de l'Europe 1980) :
Il s'agit là d'une vue systémique des choix, d'un point de vue d'une relation d'une personne âgée et de son entourage.
Dans cette relation, quelque chose dérape c'est à dire soit un acte, soit l'absence d'un acte qui porte atteinte à la vie, à l'intégrité et à la liberté de la personne âgée, qui compromet gravement le développement de la personnalité de celle-ci, ou qui nuit à sa sécurité financière.
Missions d'Infor-Homes :
- Écoute téléphonique et accueil + réponses via internet. Certaines personnes n'arrivant pas à parler préfèrent envoyer un mail. La réponse réside alors dans le fait d'écouter et de comprendre.
- Missions de coordination des différents acteurs qui œuvrent autour de la personne âgée. Il y a une demande expresse de l'appelant.
- Sensibilisation.
- Observation et analyse.
Déontologie, approche de la maltraitance :
Nous sommes plus dans « il y a une relation entre deux personnes » et cette relation dérape. Le plus important est alors de comprendre avant de juger. C'est une approche non stigmatisante. Après avoir bien compris, il s'agit de nommer les faits constitutifs de la maltraitance. Il faut pouvoir nommer la souffrance avant de pouvoir entrer dans un processus de bientraitance.
Méthodologie :
- Grille d'écoute et génosociogramme
L'organisme fait appel à une grille d'écoute et à un génosociogramme. Après avoir écouté la personne âgée, on réalise un génosociogramme représentant la personne et son environnement social. Toutes les personnes présentent sur le génosociogramme permettent d'évaluer la situation. - Comité scientifique : responsables d'aide et de soin, policiers, infirmières, juristes...
Chiffres 2011 :
L'organisme a reçu 840 appels au cours d'une année : 254 dossiers (72 domiciles et 182 institutions).
Infor-Homes est reconnu au départ pour son champs institutionnel, ouvrir un dossier signifie que 254 fois, l'organisme a accueilli un message, a écouté...
Lorsque la personne âgée vit à son domicile, elle explique que son problème est lié à une personne proche. Alors que lorsqu'elle réside en maison de repos, cette dernière se plaint davantage du lieu (incompétence des infirmières, manque d'hygiène...).
Lorsque l'on analyse les plaintes liées au domicile, ce qui revient le plus souvent c'est la question de la malversation financière (le petit fils qui soutire de l'argent aux grands-parents...).
Lorsqu'un adulte a un soucis, il vient généralement chercher refuge auprès de son parent âgé, ce qui peut parfois entraîner des maltraitances physiques ou morales.
Par contre en institution la personne âgée se plaint d'un manque d'attention, un manque d'hygiène ou des soins insuffisants : il faut alors en parler au médecin traitant.
=> Infor-Homes part toujours d'un ressenti et ne fait jamais d'affirmations.
Suivi des appels :
- Écoute + explication + conseil et orientation
- Contact réseaux sociaux
- Soutien juridique à la personne âgée qui en fait la demande
=> Il faut toujours l'accord de la personne âgée : très souvent les personnes âgées n'occupent pas la place centrale.
Infor-Homes a construit le service « Senior médical » pour rendre sa place à la personne âgée, ainsi que pour faire circuler la parole entre l'adulte âgé et son entourage. Il s'agit là d'un espace de rencontre où chacun peut s'exprimer avec plus d'assurance; c'est un espace où les différents acteurs en conflit construisent des pistes pour un mieux être. Il est important que tout soit déterminé d'un commun accord.
En conclusion :
Infor-Homes est confronté à la vulnérabilité de la personne âgée.
La question primordiale qui est posée est « Comment passer de la maltraitance à la bientraitance » ?
Le Centre doit faire face au :
- Non dit
- Trop dit (des personnes se plaignant trop)
- Mal dit
Il travaille essentiellement sur :
- L'écoute
- Le décodage
- Le non-jugement
- L'analyse
La problématique des personnes âgées d'origine maghrébine a été également soulevé.
Certaines personnes se plaignent du fait que leurs enfants refusent de les placer dans un home. Elles se sentent comme un poids et lorsqu'elles sont à la maison, elles sont confrontées à de nombreux problèmes avec la belle fille, la cohabitation est souvent une source de conflits.
Constat : l'une d'elle a parlé d'un problème d'argent ou le fils avait une emprise sur l'argent de sa mère.
Échange avec le public :
L'une des solutions proposées est celle de faire appel à un administrateur délégué. Il peut intervenir lorsque la personne âgée est dans une situation où elle ne peut plus gérer ses biens.
La personne âgée peut également faire appel à une « personne de confiance » nommée par le juge de paix. Attention, la maison de repos ne peut jamais gérer l'argent de la personne âgée !
Le rôle du médiateur(ice) familial(e) a également été mis en avant, il s'agit d'un spécialiste de la communication qui gère les conflits entre les différents membres de la famille.
Que faire pour promouvoir le métier ?
Infor-Home a crée en 2005 le « Service Médiation ». Cependant ce service ne prend pas. Il s'agit d'une démarche qui doit venir des personnes concernées, elle doit donc être volontaire. Même si on en parle beaucoup, cela n'assure pas un contact avec le médiateur.
« Il est important de garder les parents à la maison tant que l'on peut » (F. Moussaoui).
Le tout est de pouvoir s'arrêter avant d'arriver à la maltraitance.
Pour plus d'informations, contacter Infor-Homes ou la SEPAM.