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Vous êtes étranger et malade ? Mieux vaut vivre en Ecosse !

Vincent Lorant, chercheur à l'UCL démontre dans une étude récente qu'il existe encore toujours des inégalités dans l'accès aux soins de santé en Belgique.

Dans le cadre de ses recherches, notamment financées par la commission européenne, il compare le système écossais à celui de la Belgique (envoyer un lien sur l'étude complète). Le  système plus équitable de l'Écosse repose sur plusieurs facteurs. Tout d'abord au niveau de la société, la notion de citoyenneté repose non pas sur la nationalité mais sur la résidence. Cette différence est fondamentale car les origines ou les nationalités ne remettent pas en question l'appartenance à la nation d'un citoyen écossais. En cela, les autorités publiques écossaises n'ont aucun problème à recenser des données particulières au sujet de leurs citoyens au niveau de leur culture, leur religion, leurs origines...

Cette récolte d'informations est très utile et sert notamment à établir des statistiques précises sur les difficultés que rencontrent certaines catégories de population en fonction de leurs caractéristiques. Des analyses précises sont effectuées sur les prédispositions médicales de certaines populations fragilisées. Celles-ci servent ensuite à mettre sur pied des solutions adéquates et adaptées à chaque type de population.

Prouvée par les chiffres de leurs statistiques, l'Écosse admet l'existence des discriminations. Partant de ce postulat, elle a mis en place des structures pour la combattre. Notons que des mesures de non-discrimination existent en Belgique aussi, mais cela n'empêche pas les discriminations. De plus, le patient discriminé doit pouvoir prouver la discrimination. Ce qui n'est pas chose aisée !

Comme la discrimination est reconnue comme un fait de société indéniable, les pouvoirs publics la prennent directement en main. La lutte contre la non discrimination se fait de manière active par des experts compétents en la matière. En Belgique, la lutte contre la non-discrimination est essentiellement prise en charge par les ONG et associations qui n'ont malheureusement pas assez de poids politique pour faire avancer les choses.

Ces pouvoirs publics remettent régulièrement un rapport d'évaluation des mesures prises dans l'accès équitable aux soins de santé. Notons aussi que les inégalités sont mesurées de manière large et comprennent les inégalités du genre, de l'orientation sexuelle, des handicapés, des religions, et de cultures ou de milieux socio-professionnels.

Même si l'Ecosse est assez proche de la Belgique en termes de population et d'organisation sociale, ces mesures ne peuvent pas y être directement applicables. Par contre, nous pouvons en retirer des bonnes pratiques.

Voici quelques pistes de réflexions :

1. Soutenir les organisations publiques INAMI dans la promotion de la non-discrimination.
2. Identifier les différents groupes en Belgique pour mesurer l'ethnicité.
3. Reconnaître les barrières pour les dépasser.
4. Introduire davantage de représentants de minorité ethnique dans les métiers hospitaliers.
5. Prendre en main la problématique au niveau politique.
6. Soutenir l'INAMI et les autres autorités de santé (par exemple le SPF santé publique).